Կետոգեն դիետա՝ ճաշացանկ, թույլատրելի և արգելված մթերքներ

Կետոգեն դիետան (կետո դիետա, ցածր ածխաջրերի բարձր յուղայնությամբ (LCHF), կետոգենիկ դիետա) ցածր ածխաջրածին դիետա է՝ չափավոր սպիտակուցներով և բարձր ճարպային պարունակությամբ: Դասականորեն օգտագործվում է երեխաների էպիլեպսիայի համար, սննդակարգի մեկնաբանությունները խորհուրդ են տրվում բազմաթիվ այլ հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար: Բայց հիմնականում մեր օրերում այն օգտագործվում է որպես նիհարելու դիետա։

Դիետան մշակվել է 1920-ական թվականներին և հաջողությամբ օգտագործվել էպիլեպսիայի բուժման համար, սակայն հակաջղաձգային դեղամիջոցների հանրահռչակման հետ դիետայի արդիականությունը նվազել է: Դիետայի նկատմամբ նոր հետաքրքրությունը սկսվել է 1990-ականներից: շնորհիվ հոլիվուդյան պրոդյուսեր Ջիմ Աբրահամսի, ում որդին հաջողությամբ բուժվել է էպիլեպսիայից՝ կետո դիետայի օգնությամբ։

Ներկայացնում ենք կետո դիետայի ամբողջական ուղեցույց, թույլատրելի և արգելված մթերքների ցանկ և 7 օրվա մենյու։

Կետոգեն դիետայի էությունը

Առաջարկվող դիետան ստիպում է օրգանիզմին օգտագործել ճարպերը որպես էներգիայի հիմնական աղբյուր։ Սովորաբար այս ֆունկցիան կատարում են սննդով մատակարարվող ածխաջրերը. դրանք գլիկոլիզի գործընթացում վերամշակվում են գլյուկոզայի, որը «վառելիք» է օրգանիզմի համար։ Ճարպերն իրենց հերթին պահվում են պահուստում։

Եթե սննդակարգում քիչ ածխաջրեր կան, լյարդը ճարպը (մարմնի պահեստներից կամ սննդից) վերածում է ճարպաթթուների և կետոնային մարմինների. վերջիններս մտնում են ուղեղ և օգտագործվում որպես էներգիայի այլընտրանքային աղբյուր՝ փոխարինելով գլյուկոզային։ Վիճակը, որի դեպքում արյան մեջ կետոնային մարմինների մակարդակի բարձրացում կա, կոչվում է կետոզ:

Մարդու մարմինը հարմարվում է սննդակարգին. երբ ածխաջրերի պակաս կա, այն սկսում է օգտագործել գլյուկոզայի փոխարեն կետոններ, որոնց օպտիմալ մակարդակը մի շարք դրական ազդեցություն է ունենում առողջության, ֆիզիկական և մտավոր բնութագրերի վրա, ինչպես նաև հանգեցնում է էպիլեպտիկ նոպաների նվազմանը:

Էպիլեպսիայով երեխաների համար դիետայի օգտագործումը ենթադրում է օրգանիզմի աճի և վերականգնման համար անհրաժեշտ սպիտակուցների քանակի և նորմալ քաշը պահպանելու համար անհրաժեշտ բավարար քանակությամբ կալորիաների ընդունում՝ հաշվի առնելով տվյալ երեխայի տարիքը:

Ո՞ր հիվանդությունների դեպքում է օգտագործվում կետոգեն դիետան:

Էպիլեպսիա

Երեխաների մոտ կետոգեն դիետայի արդյունավետությունը հաստատվում է դեպքերի կեսից ավելիում։ 2008 թվականին պատահական կլինիկական փորձարկումը հաստատեց կետոգեն դիետայի դրական ազդեցությունը էպիլեպսիայի ծանր ձևերի դեպքում. 6-24 ամսվա ընթացքում դինամիկա է նկատվել դեպքերի ավելի քան 90%-ում: Դիետային հետևելը նվազեցնում է օրգանիզմի թմրամիջոցների ծանրաբեռնվածությունը, ինչը չափազանց կարևոր է նման երեխաների համար։

Մեծահասակ հիվանդների մոտ էպիլեպսիայի դեպքում օգտագործվում է ավելի թեթև տարբերակ՝ փոփոխված Աթկինսի դիետան:

Ուռուցքաբանական հիվանդություններ

Քաղցկեղի բջիջների որոշ տեսակներ չեն կարողանում արդյունավետորեն օգտագործել կետոնները: Արյան ցածր շաքարի և աճի գործոնների հետ համատեղ՝ կետոգեն դիետան կարող է օգտագործվել նյութափոխանակության օժանդակ թերապիայի համար: Առավել խոստումնալից գլիոբլաստոմայի բուժման համար:

Մետաբոլիկ հիվանդություններ

Դիետան հանգեցնում է ինսուլինի զգայունության բարելավմանը (ըստ որոշ տվյալների՝ 75%-ով), արյան գլյուկոզի նվազմանը և լիպիդային պրոֆիլի նորմալացմանը նյութափոխանակության համախտանիշի և 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում։ Դիետան բնականաբար նվազեցնում է արյան շաքարը, ուստի այն խորհուրդ է տրվում ինչպես 2-րդ տիպի շաքարախտով, այնպես էլ նախադիաբետով հիվանդներին:

գիրություն

Խոսքը վերաբերում է նյութափոխանակության խանգարմանը, սակայն դրա մասին կգրենք առանձին։ Ճարպի օգտագործումը որպես էներգիայի աղբյուր հանգեցնում է քաշի կորստի։ Կետոգեն դիետան արդյունավետ է նիհարելու համար և օգնում է ոչ միայն նիհարել, այլև պահպանել արդյունքը։ Որոշ աղբյուրներ հայտնում են շաբաթական 2,5-3 կգ կորուստ:

Դիետայի նյարդապաշտպան ազդեցությունը համարվում է լուրջ նյարդաբանական հիվանդությունների բուժման համար՝ Ալցհեյմերի հիվանդություն, աուտիզմ, բազմակի սկլերոզ, ամիոտրոֆիկ կողային սկլերոզ, Պարկինսոնի հիվանդություն և այլն: Այս ոլորտում հետազոտությունները շարունակվում են:

Կետո դիետայի դրական ազդեցությունները

Բարելավված ճանաչողական գործառույթ

Կետոնները ուղեղի վառելիքի հիանալի աղբյուր են: Սննդակարգում նվազեցնելով ածխաջրերը՝ վերանում է արյան շաքարի զգալի աճը, որը տեղի է ունենում ուտելուց հետո: Միասին սա բարելավում է կենտրոնացումը և կենտրոնացումը:

Էներգիայի և ֆիզիկական ուժի ավելացում

Կետոգեն դիետայի հետևող մարդիկ ավելի շատ էներգիա ունեն ամբողջ օրվա ընթացքում: Ուտելուց հետո երկար ժամանակ ստեղծվում է կուշտության զգացում։ Դիետան օգտագործվում է այն մարզիկների կողմից, ովքեր զբաղվում են ցիկլային սպորտով (եռամարտ, հեծանվավազք): Ճարպի այրումը որպես էներգիայի աղբյուր օգնում է պահպանել գլիկոգենի պաշարները բարձր բեռների ժամանակ:

• Նվազեցված արյան ճնշումը. Քաշի կորուստը հանգեցնում է նորմալ արյան ճնշման:
• Անոթների ծերացման դանդաղեցում. Արյան մեջ բետա-հիդրօքսիբուտիրաթթվի մակարդակի բարձրացումը դանդաղեցնում է արյան անոթների ծերացման գործընթացը:
• Մաշկի վիճակի բարելավում. Ցածր ածխաջրերով դիետան օգնում է ազատվել պզուկներից:

Կետոգեն դիետան ունի նաև թերություններ

• Հիպովիտամինոզ, էլեկտրոլիտների և հանքանյութերի անհավասարակշռություն. Կետոգեն դիետան հավասարակշռված չէ վիտամինների և հանքանյութերի պարունակությամբ։ Կարող է անհրաժեշտ լինել վիտամինային և հանքային համալիրների լրացուցիչ ընդունում:
• Խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում. Պոլիչհագեցած ճարպերը բարձրացնում են խոլեստերինի մակարդակը։ Այս ցուցանիշը, ինչպես նաև LDL-ի և HDL-ի հարաբերակցությունը պետք է վերահսկվի:
• Նվազեցված արյան թթվայնությունը. Սա կետոնային մարմինների քանակի ավելացման հետեւանք է։ Շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց համար այդ վիճակը հղի է օրգանիզմի թունավորմամբ, դիաբետիկ կոմայով և նույնիսկ մահով:
• Աղիների դատարկման ժամանակի արագացում. Սա սովորական կողմնակի ազդեցություն է, որը աստիճանաբար անհետանում է. մարմինը հարմարվում է նոր սննդակարգին:
• «Կետո գրիպ». Սինդրոմ, որը զարգանում է սննդակարգի առաջին օրերին և դրսևորվում է սովի, թուլության, թերևսության, քնի խանգարման, գլխացավի և ֆիզիկական և մտավոր կատարողականի նվազմամբ։ Այս օրերին խորհուրդ է տրվում ավելի շատ ջուր խմել և առողջ ճարպեր ուտել։
• Բերանի տհաճ հոտ. Կողմնակի ազդեցություն, որը կարելի է բուժել սովորական մաստակով կամ շնչառական բուրավետիչներով: Դուք նաև պետք է ավելացնեք ձեր սննդակարգում ջրի քանակը:
• Կետոացիդոզ. Դիետայի սարսափելի բարդություն, որի ժամանակ նշվում են փսխում և սրտխառնոց, արագ սրտի բաբախյուն, շնչառության պակաս, մշտական ծարավ։ Եթե ախտանիշներից որևէ մեկը զարգանա, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Կետոգեն դիետայի հիմնական կանոնները

Դիտարկենք կետոգեն դիետան իր դասական իմաստով։ Ներկայումս keto դիետայի բազմաթիվ տեսակներ և տատանումներ կան (նպատակային, ցիկլային, նպատակային, բարձր սպիտակուցներով), բայց դա ստանդարտ դիետան է, որն առավել ուսումնասիրված և կանխատեսելի է:

Սնունդը մարմնի ֆիզիոլոգիական անհրաժեշտությունն է, շինանյութ և էներգիայի աղբյուր։ Դիետա մշակողները կենտրոնանում են դրա վրա. դիետան չի պահանջում սննդի ընդունման կտրուկ սահմանափակում, կալորիաների խիստ հաշվում, և պետք չէ սովամահ լինել: Բայց կան նաև պարտադիր կանոններ, որոնցից չի կարելի շեղվել։

Ուտել միայն այն ժամանակ, երբ քաղց ես զգում, բայց առանց չափից շատ ուտելու

Խորհուրդ է տրվում ուտել դանդաղ ու հանգիստ միջավայրում։ Մեկ չափաբաժինը մոտավորապես 180 գ է: Խորտկարան չի թույլատրվում:

Հարաբերակցություն B:F:U – 20:65-75:10-5 (%)

Սա ստանդարտ կետոգեն դիետա է (SKD): Դիետայի հիմքը կենդանական ճարպերով հարուստ մթերքներն են։ Դուք պետք է մտածեք ձեր սննդակարգի միջոցով՝ ըստ ներկայացված համամասնությունների։

• Ածխաջրեր՝ 0,3 գ։ 1 կգ քաշի դիմաց։
• Սպիտակուցներ՝ 1,5-2 գ։ 1 կգ քաշի դիմաց։
• Ճարպեր - 1,8 գ: 1 կգ քաշի դիմաց։

Սկսեք առանց նախապատրաստման

Դիետան սկսվում է ցանկացած օր և չի պահանջում սննդակարգում ածխաջրերի քանակի աստիճանական նվազում:

Խմելու ռեժիմի բարձրացում

Մաքուր ջուր խմելը ֆիզիոլոգիական նորմայից ավելի է ջրազրկումը կանխելու համար (2-3 լ):

Ֆիզիկական ակտիվություն

Պահանջվում է սպորտ, թեթև վազք, զբոսանք։

Կետոզի վիճակն առաջանում է դիետան սկսելուց 7-14 օր հետո և դրսևորվում է քաղցի պակասով, քրտինքի և մեզի ացետոնի հոտով, բերանից և չոր լորձաթաղանթներից հատուկ հոտով, միզելու հաճախակի ցանկությամբ։

Հակացուցումներ

Կետոգեն դիետան ունի մի շարք հակացուցումներ.

• ծանր քրոնիկ հիվանդություններ;
• հիպերտոնիա;
• սուր հիվանդություններ և վարակներ (այս ժամանակահատվածում չեք կարող դիետա սկսել);
• օնկոպաթոլոգիա (միայն բժշկի նշանակմամբ);
• մինչև 18 տարեկան երեխաներ (բացառությամբ էպիլեպսիայի դեպքերի);
• հղի և կերակրող կանայք.

Զգուշությամբ.

• I տիպի շաքարախտ;
• տարեց մարդիկ.

Կետո դիետայի թույլատրված և արգելված մթերքները

Արգելվում է շատ ածխաջրեր պարունակող մթերքները.

• Շաքար և քաղցրացուցիչներ;
• Արագ մարսվող քաղցր մթերքներ՝ հյութեր, սմուզիներ, գազավորված ըմպելիքներ, էներգետիկ ըմպելիքներ, պաղպաղակ, տորթեր, խմորեղեն, կոնֆետներ, կաթնային շոկոլադ, աղանդեր և այլն;
• Հացահատիկային և օսլաներ՝ հաց, մակարոնեղեն, ձավարեղեն, սպիտակ բրինձ, կորեկ և այլն;
• Legumes - սիսեռ, ոլոռ, ոսպ, լոբի;
• Մրգեր. ամեն ինչ, բացառությամբ փոքր քանակությամբ թթու հատապտուղների;
• Արմատային բանջարեղեն և պալարներ՝ կարտոֆիլ, քաղցր կարտոֆիլ, մաղադանոս, գազար, ճակնդեղ;
• Սոուսներ և համեմունքներ՝ մայոնեզ, կետչուպ և այլ շաքար պարունակող;
• Դիետիկ ցածր յուղայնությամբ մթերքներ՝ առանց շաքարի (մյուսլի, հացահատիկ): Նրանք հաճախ ենթարկվում են բազմաստիճան վերամշակման և պարունակում են քիմիական տարրեր, որոնք ազդում են կետոնային մարմինների մակարդակի վրա.
• Ալկոհոլ.

Դիետայի խախտումը հանգեցնում է նրան, որ մարմինը դուրս է գալիս կետոզի վիճակից։

Ինչ կարող եք ուտել.

• Ձուկ, մեծ մասամբ յուղոտ՝ իշխան, սկումբրիա, սաղմոն, սաղմոն, ձողաձուկ, լոքո, թունա, թառ;
• Խեցեմորթներ՝ օմար, խեցգետին, միդիա, խեցգետիններ, կաղամար, ոստրե;
• Ձու `ցանկացած;
• Տավարի միս՝ փափկամիս, սթեյք;
• Խոզ.
• Թռչնամիս՝ հավ, սագ, բադ, փասիան, լոր, հնդկահավ և այլ տեսակներ;
• Մսի այլ տեսակներ՝ այծ, գառ, հորթի միս, նապաստակ, եղնիկի միս (ցանկալի է խիտ միս);
• Ենթամթերքներ՝ լյարդ, երիկամներ, ստամոքս, սիրտ;
• Երշիկեղեն, բեկոն և այլ մսամթերք։ Դուք կարող եք դա անել փոքր քանակությամբ, գլխավորն այն է, որ կարդացեք բաղադրիչները, որպեսզի բաղադրության մեջ շաքար չլինի;
• Պանիրներ՝ ցանկացած չմշակված - չեդդեր, այծ, սերուցք, մոցարելլա;
• Ընկույզ, սերմեր՝ քնջութ, չիայի սերմեր, նուշ, ընկույզ, սոճու ընկույզ, պնդուկ;
• Յուղեր և ճարպեր՝ ավոկադո, կոկոս, ձիթապտղի, խոզի ճարպ, խոզի ճարպ;
• Կաթնամթերք՝ կաթ 3%, կարագ 82,5%, թթվասեր 20%, սերուցք 20-40%, յոգուրտներ, շիճուկ, կաթնաշոռ 5%։ Բնական, ազատ արածող կովերից;
• Բանջարեղեն՝ ցածր ածխաջրեր և ոչ օսլա (հիմնականում բոլորը կանաչ) - ավոկադո, բրոկկոլի, նեխուր, սպանախ, ծնեբեկ, բոլոր տեսակի աղցաններ, ինչպես նաև սոխ, վարունգ, լոլիկ (երբեմն);
• Մրգեր՝ երբեմն թթու հատապտուղներ, բայց չգերազանցող օրական չափաբաժինը;
• Սունկ՝ բոլորը ուտելի;
• Հացահատիկային ապրանքներ. երբեմն շագանակագույն բրինձ;
• Քաղցրավենիք՝ բնական մուգ շոկոլադ 70-90%;
• Համեմունքներ `պղպեղ, աղ, խոտաբույսեր;
• Խմիչքներ՝ սուրճ, թեյեր, ցիկորի, առանց շաքարի կոմպոտ՝ չքաղցրած հատապտուղներից։

Նշում.

• Խոհարարության մեթոդներցանկացած - խաշած, թխած, խորոված, շոգեխաշած: Եթե միսը, բանջարեղենը կամ ձուկը մարինացվում են թխելուց առաջ, ապա պետք է համոզվել, որ մարինադի մեջ շաքար չկա։
• Նախուտեստներ. Նրանք ողջունելի չեն, բայց եթե դուք իսկապես ուզում եք ուտել, մի կտոր խաշած միս կամ ձուկ, մի բուռ ընկույզ, պանիր, պինդ խաշած ձու և նեխուր կհաջողվի:
• Հավելումներ Առաջին շաբաթներին դուք կարող եք լրացուցիչ ներմուծել կոֆեին և կրեատին ձեր սննդակարգում՝ բարձրացնելու տոկունությունն ու էներգիան: Հետագայում էկզոգեն կետոնների օգտագործումը կարող է անհրաժեշտ լինել կետոզի վիճակը պահպանելու համար։

Կետոգեն դիետայի մենյու

Առաջարկվող սննդակարգին հավատարիմ մնալը դժվար չէ։ Ձեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում կետոգեն դիետայի օրինակելի մենյու մեկ շաբաթվա համար (առանց ամենօրյա ջրի ընդունման): Ինտերնետում կան բազմաթիվ բաղադրատոմսեր կետոգեն դիետայի համար ամեն օրվա համար (որոնում ըստ արտահայտությունների. keto բաղադրատոմսեր, keto diet-ի բաղադրատոմսեր, keto food), այսինքն՝ կարելի է ուտել համեղ և բազմազան։

Օր 1

• Նախաճաշ՝ եփած ձու, այծի պանիր, սուրճ առանց շաքարի։
• Ճաշ. Հավի աղցան ֆետա պանրով և կանաչ բանջարեղենով, հագած ձիթապտղի յուղով:
• Խորտկարան: Մի բուռ ընկույզ:
• Ընթրիք. Տավարի կոլոլակներ չեդդեր պանրով և լոլիկով:

Օր 2

• Նախաճաշ. աղացած ձու բեկոնով և խոտաբույսերով, ցիկորիա:
• Ճաշ՝ խորոված փափկամիս, ավոկադո, վարունգ, պանիր և սպանախ աղցան:
• Խորտկարան՝ խաշած ձուկ և թարմ նեխուր:
• Ընթրիք՝ նուշ կաթ, առանց շաքարի ծույլ շոռակարկանդակներ:

Օր 3

• Նախաճաշ՝ պանրով և ծովախեցգետինով ձվածեղ, սուրճ:
• Ճաշ. Եփած հավի կրծքամիս շագանակագույն բրնձով:
• Խորտկարան՝ ավոկադո:
• Ընթրիք՝ խորոված տավարի միս, կանաչ կաղամբ և լոլիկով աղցան:

Օր 4

• Նախաճաշ՝ խաշած ձու ավոկադոյով, թեյ։
• Ճաշ. Աղցան իշխանի, մոցարելլայի և կանաչիով:
• Խորտկարան՝ ընկույզ:
• Ընթրիք. խոզի միս թխած նեխուրով և լոլիկով:

Օր 5

• Նախաճաշ. Կաթնաշոռի կաթսա թթվասերով և հատապտուղներով, եղերդիկ:
• Ճաշ. Խորոված հավ լոլիկով և խոտաբույսերով:
• Խորտկարան՝ բնական յոգուրտ ընկույզով:
• Ընթրիք՝ ծովախեցգետինով, քունջութով, նեխուրով աղցան՝ յուղով հագած:

Օր 6

• Նախաճաշ. Կետոգենիկ կաթնաշեյք չիայի սերմերով, կաթնաշոռով, թեյ:
• Ճաշ. պանրով և խոտաբույսերով թխած իշխան:
• Խորտկարան՝ ավոկադո ընկույզով:
• Ընթրիք. Հնդկահավի կոտլետներ կանաչ աղցանով:

Օր 7

• Նախաճաշ. Կաթնաշոռ քերած մուգ շոկոլադով, սուրճ:
• Ճաշ. Կրեմով ապուր գառան մսով, ծնեբեկով և պանրով:
• Խորտիկ. Ավոկադո կիտրոնի հյութով:
• Ընթրիք՝ ծովաբաս բրոկկոլիով:

Շաբաթվա ճաշացանկը կարող է փոփոխվել ձեր հայեցողությամբ:

Կարծիքներ

Բժիշկների կարծիքը հանգում է նրան, որ այս սննդակարգին կարելի է հավատարիմ մնալ ոչ ավելի, քան երկու ամիս։ Դոկտոր Ալան Բարքլին Սիդնեյի համալսարանից ասում է, որ keto դիետան անվտանգ է կարճաժամկետ օգտագործման համար: Մեկ այլ մասնագետ ասում է, որ ռիսկեր միշտ էլ կան, բայց դրանցից կարելի է խուսափել՝ հետևելով բժշկի ցուցումներին։

Կարծիքներ և արդյունքներ

Համացանցում կարելի է տեսնել այն մարդկանց տպավորիչ արդյունքները, ովքեր հետևել են կետոգեն դիետայի և նիհարել տասնյակ կիլոգրամներով։ Այնուամենայնիվ, կան նաև բացասական ակնարկներ՝ առողջական հետևանքներով։ Սա ևս մեկ անգամ հաստատում է, որ սննդակարգին կարելի է հետևել միայն բժշկի հսկողության ներքո։

Հարցերի պատասխաններ

Հնարավո՞ր է ածխաջրային օրեր ունենալ:

Դիետան սկսելուց 2-3 ամիս հետո երբեմն կարելի է ածխաջրեր ուտել քիչ քանակությամբ, օրինակ՝ 1 կտոր թխվածք 2-3 շաբաթը մեկ անգամ։ Ապա դուք պետք է վերադառնաք ձեր սննդակարգին:

Հե՞շտ է մկանային զանգված կառուցելը:

Մշտական ֆիզիկական ակտիվությամբ դուք կարող եք մկաններ կառուցել, բայց դա ավելի դժվար կլինի, քան ածխաջրերի չափավոր պարունակությամբ դիետաները:

Արդյո՞ք մեզի հոտը փոխվում է:

Այո, մեզը ստանում է մրգային ացետոնի հոտ, սա նորմալ է:

Եզրակացություններ

Բժշկական տեսանկյունից դիետան թերապևտիկ դիետա է, ինչը նշանակում է, որ այն պետք է նշանակվի բժշկի կողմից։ Կետոնային դիետայի վրա ինքնուրույն կամ մարաթոնների շրջանակում նիհարելը, որն այժմ շատ մոդայիկ է, խորհուրդ ենք տալիս խորհրդակցել բժիշկ-մասնագետի հետ։